יש מעט נשים שיודעות שגם לגברים יש הפרשה. כמו אצל נשים, גם אצל גברים הם מופיעים באופן רגיל והם חסרי ריח. רק אצל נשים קוראים לזה "לוקוראה" והן מופיעות מהנרתיק, בעוד הגברים זורמים מהשופכה. כמובן, כל הפרשה פתולוגית מעידה על בריאות לקויה ומחייבת ביקור אצל רופא.
הפרשות פיזיולוגיות
בריאותו של גבר מעידה על פריקה פיזיולוגית משקע השופכה, הנצפית במקרים הבאים:
שופכה ליובית או פיזיולוגית
מצב זה נצפה כאשר מופיעה הפרשה שקופה במהלך עוררות מינית או בבוקר, מיד לאחר השינה. מספרם בגברים שונים שונה וקשור ישירות לחומרת העוררות המינית. אבל בכל מקרה, חשוב לזכור שהפרשות כאלה, כשהן נרגשות, מכילות כמות קטנה של זרע, כך שאם הן עולות על איברי המין של השותף, יש לה סיכון להיכנס להריון. תפקידן של ההפרשות המתוארות הוא להבטיח את מעבר הזרע דרך השופכה והנרתיק של אישה, שם יש סביבה חומצית שהורסת את ה"מסטיק ", והכנסתם בצורה קיימת לחלל הרחם ולצינורות. להפריה של הביצית.
ערמונית פגומה
במהלך עלייה בלחץ התוך בטני (בעת מאמץ), עלולה להופיע הפרשה שקופה ללא ריח עם פסים אפורים-לבנים על ראש הפין. הפרשה כזו היא צמיגה ומורכבת מתערובת של הפרשות ערמונית ושלפוחית זרע. הפרשה כזו יכולה להופיע בסוף השתנה, ובמקרה זה מדברים על ערמונית קולית. במקרים חריגים, הפרשה כזו מופיעה עם שיעול חזק. הם אינם נחשבים כפתולוגיה אורגנית, אלא רק מצביעים על הפרה של הרגולציה האוטונומית של תפקוד איברי המין.
סמגמה
סמגמה (שימון מראש) הוא סוד המורכב מהפרשות מבלוטות החלב של ראש הפין והעורלה. בדרך כלל, אם אדם שומר על כללי ההיגיינה האישית, פריקה כזו אינה יוצרת אי נוחות, מכיוון שהיא נשטפת מכנית במים. אך אם מוזנחים ההיגיינה, מצטברת סמגמה, ומיקרואורגניזמים מתרבים בה, מה שמשמש מקור לריח לא נעים.
בידוד זרע
זרע, המכיל מספר גדול של זרע, מופרש בדרך כלל במהלך שפיכה (שפיכה) בסיום יחסי מין או באופן ספונטני, במהלך שינה (חלומות רטובים). זיהום מתרחש אצל נערים מתבגרים ומתרחש מספר פעמים בחודש או 1 עד 3 בשבוע (שינויים הורמונליים).
במקרים מסוימים, זרע, כלומר, זרימת הזרע מהשופכה ללא יחסי מין ואורגזמה, מצביע על פתולוגיה כאשר הטון של שכבת השריר של הוואספרנס מופרע בנוכחות דלקת כרונית או מחלות במוח.
הפרשות פתולוגיות
כל שאר ההפרשות החורגות מהפיזיולוגיות הן פתולוגיה ומצביעות בעיקר על דלקת בשופכה או בשופכה. הגורמים לדלקת השופכה אצל גברים שונים, הם יכולים להיות גם זיהומיים וגם לא זיהומיים.
סיבות זיהומיות נחלקות לספציפיות ולא ספציפיות.
- גורמים אטיולוגיים ספציפיים כוללים מחלות מין כגון טריכומוניאזיס.
- דלקת מפרקים זיהומית לא ספציפית נגרמת על ידי חיידקים אופטורוניסטים, וירוסים ופטריות:
- דלקת שלפוחית השתן כלמידית;
- ureaplasma ו- mycoplasma urethritis;
- דלקת השופכה המונדאלית או קנדידה אורוגנית אצל גברים;
- דלקת שלפוחית השתן ואחרים (Escherichia coli, סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים).
גורמים לא זיהומיים של דלקת כוללים:
- תגובות אלרגיות
- פגיעה מכנית ברירית השופכה
- גירוי של השופכה בכימיקלים
- טראומה, היצרות של השופכה.
הפרשות זכריות יכולות להשתנות בשקיפות ובצבע. פרמטרים אלה מושפעים מעוצמת התהליך הדלקתי, השלב שלו והגורם האטיולוגי. ההפרשות נוצרות מנוזל, ריר, ותאים שונים.
- מעונן - אם יש מספר גדול של תאים, אז לפריקה יש צבע עכור.
- אפור או עבה - עם דומיננטיות של תאי אפיתל בהפרשות, הם הופכים לאפורים ועבים.
- צהוב, ירוק או צהוב -ירוק - כאשר מספר רב של לויקוציטים נמצאים בהפרשות, הם הופכים צהובים ואפילו בצבע ירוק, הם נקראים גם הפרשות מוגלתיות.
יש לציין שעם אותה פתולוגיה אופי הפריקה משתנה עם הזמן.
הפרשות לבנות
הפרשות לבנות אצל גברים נובעות מכמה סיבות. ראשית יש להוציא קנדידה. עם מחלה זו, התסמינים הבאים נצפים:
- בראש הפין יש ריח לא נעים של לחם חמוץ או שמרים;
- ראש הפין מכוסה בציפוי לבנבן;
- גירוד, צריבה ואפילו כאבים בפין ובאזור הפרינאלי;
- הפרשה מופיעה בעת מתן שתן;
- יש כתמים אדמדמים (גירוי, דלקת) על הראש והמשטח הפנימי של העורלה;
- כאב מתרחש במהלך קואיטוס, אי נוחות מורגשת בראש ובעורלה;
- הפרשות לבנות מצוינות, לא רק בזמן מתן שתן;
- השותף מתלונן על גירוד וצריבה, כאבים בזמן קיום יחסי מין, יש הפרשה גזענית.
בנוסף לקנדידה אורוגנית, הפרשה לבנה יכולה להיגרם על ידי כלמידיה ו / או אוריפלסמוזיס ומיקופלסמוזיס, וגם לדבר על דלקת בבלוטת הערמונית, המתאפיינת ב:
- קושי ומתן שתן לסירוגין
- תחושת צריבה בפרינאום ובשופכה;
- אי נוחות במהלך מעיים;
- דחף תכוף להטיל שתן;
- הפרעות מיניות (ירידה בחשק המיני והזקפה, שפיכה מהירה, אורגזמה מטושטשת).
חשוב לגברים לזכור כי דלקת הערמונית המוזנחת יכולה להוביל לא רק לבעיות זיקפה מתמשכות, אלא גם לפוריות.
בחירות שקופות
- כלמידיה, ureaplasmosis - פריקה רירית שקופה אפשרית עם דלקת מפרקים כלמידית או ureaplasmic בשלב הכרוני של המחלה. עם החמרה של התהליך, מספר הלויקוציטים בהפרשות גדל, והם מקבלים צבע ירקרק או צהבהב.
- טריכומוניאזיס, זיבה - גם הפרשה שקופה, בשפע עם ריר רב, הנצפים במהלך היום, אפשריים בשלב ההתחלתי של ההדבקה בטריכומונאס או בגונוקוקים. במקרה של כלמידיה (ureaplasmosis), תחושות סובייקטיביות נעדרות לרוב (כאב, גירוד, צריבה) והפרשות שקופות מופיעות לאחר התנזרות ממושכת מהשתנה.
פריקה צהובה
הפרשות מוגלתיות, הכוללות את האפיתל המפורק של השופכה, מספר לא מבוטל של לויקוציטים וריר השופכה, הם צהבהבים או ירקרקים. הפרשה צהובה או מעורבת בירק היא סימן אופייני למחלות מין.
- זיבה - ההפרשה עבה ויש לה ריח לא נעים, נצפתה במהלך היום ומלווה בכאבים בעת מתן שתן. גבר צריך קודם כל לחשוב על זיהום זיבה אם יש זוג סימפטומים קלאסיים: הפרשות וגרד.
- טריכומוניאזיס - גם עם הפרשות צהובות, טריכומוניאזיס אינו נכלל, אם כי לרוב הוא אסימפטומטי. עם תסמינים חמורים של זיהום טריכומונאס, בנוסף להפרשות דמויי מוגלה, גבר מודאג מצריבה וצריבה במהלך מתן שתן, דחפים תכופים ובלתי ניתנים לעמוד בפני שתן, תחושת כבדות בבטן התחתונה ואי נוחות בפרינאום.
פריקה עם ריח
הפרת היגיינה
ריח לא נעים של הפרינאום והאברן, בפרט, ניתן להבחין אם לא מתקיימים התנאים של היגיינה אינטימית:
- סמגמה היא כר גידול מצוין למיקרואורגניזמים, אשר בהתרבות וגסיסה יוצרים ריח לא נעים אם לא שוטפים באופן קבוע את איברי המין החיצוניים.
- בנוסף, לסמגמה עצמה יש ריח לא נעים במקרה של הפרעות מטבוליות (למשל, סוכרת אצל גברים). יחד עם זאת, שחרור הסמגמה כה עז עד שהוא נספג דרך התחתונים.
זיהומים
הפרשות עם ריח נצפות לרוב עם נגע זיהומי של השופכה. ראשית כל, יש לשלול דלקת שלפוחית השתן - פריקה עבה, צהובה או ירוקה הנצפית לאורך כל היום.
ריח החמצן של הפרשות הוא סימפטום פתוגנומי של קנדידה אורוגנית. זיהום בפטריות מהסוג קנדידה מעורר הופעת הפרשה לבנה גבינה או חלבית.
אפשר גם ריח דגים של הפרשות, הטמון בגארדנרלוזיס, המאפיין יותר נשים (הנקרא וגינוזיס חיידקי), ובגברים ההתפתחות של מחלה זו היא שטויות למדי. גרדנרלה שייכת למיקרואורגניזמים פתוגניים מותנים ומתחילה להתרבות באופן פעיל רק בתנאים מסוימים:
- היחלשות החסינות;
- תהליכים דלקתיים נלווים של האיברים הגניטורינריים;
- דיסביוזה של המעיים;
- השימוש בקונדומים עם קוטלי זרע;
- טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה או בתרופות חיסוניות (ציטוסטטיקה, סטרואידים);
- תחתונים צמודים מבדים סינתטיים;
- חיי מין מופקרים.
כמו כן, הפרשה עם ריח לא נעים יכולה להיות עם מחלות כגון:
- בלניטיס (דלקת בראש הפין)
- balanoposthitis (דלקת במשטח הפנימי של העורלה).
אך בנוסף להפרשות (לא מהשופכה, אלא סמגמה), מחלות אלו מלוות בהיפרמיה וגרד, כאבי הפין וכיבים וקמטים נמצאים בראש.
פריקה בדם
זיהומים
פריקה או פריקה מדממת עם פסי דם נצפית לעתים קרובות עם נגע זיהומי של השופכה. תערובת של דם אופיינית לזיבה, טריכומונאס או דלקת מפרקים קנדית. יתר על כן, כמות הדם קשורה ישירות לעוצמת הדלקת.
לעתים קרובות, דם נצפה בדלקת השופכה הכרונית (הקרום הרירי של השופכה משתחרר ומגיב בדימום מגע לגירוי הקל ביותר, כולל מעבר שתן דרך התעלה).
מניפולציות רפואיות
סיבה נוספת לכך היא טראומה לשופכה במהלך הליכים רפואיים. במקרה של בוג'ינאג 'גסה, הכנסת והסרה של קטטר, ציסטוסקופיה או כתם כתם, יתכנו כתמים בבת אחת. הם שונים בכך שהדם ארגמן, אין לו קרישי דם והדימום עצמו מפסיק מהר מאוד.
מעבר של אבנים, חול
בין היתר ניתן לראות הפרשות עקובות מדם כאשר אבנים קטנות או חול (מהכליות או שלפוחית השתן) עוברות דרך השופכה. המשטח הקשה של המיקרוליטים פוגע בקרום הרירי ובקירות כלי הדם וגורם לדימום. במקרה זה, הדם בולט ביותר בעת מתן שתן, המלווה בכאבים.
גלומרולונפריטיס
המטוריה גסה (דם בשתן, גלוי בזמן מתן שתן) אפשרית גם בנוכחות גלומרולונפריטיס. במקרה זה, ישנה שלישיית סימפטומים: המטוריה גסה, בצקת, לחץ דם מוגבר.
גידולים ממאירים
אחד הסימנים לגידולים ממאירים במערכת הגניטורינארית (סרטן של בלוטת הערמונית, הפין, האשכים ואחרים) הוא הופעת דם בגבר. במקרה זה, הדם יהיה חום או כהה, ועשויות להופיע קרישי דם.
בידוד הדם באמצעות זרע
אסור לשכוח סימפטום כזה כמו שחרור דם עם זרע (hematospermia). להבחין בין המטוספרמיה שווא ואמיתית. כשהוא שקרי, מעורבב דם עם הזרע במהלך מעברו דרך השופכה. ועם דם אמיתי נכנס לשפיכה עוד לפני שהוא עובר בשופכה. המטוספרמיה מלווה בסימפטומים הבאים:
- כאב בזמן שפיכה;
- הפרעות במתן שתן;
- כאב ו / או נפיחות באיברי המין (אשכים ושק האשכים);
- אי נוחות וכאבים בגב התחתון;
- טמפרטורת גוף מוגברת.
אחד הגורמים להמטוספרמיה הוא:
- חיי מין פעילים מדי או להיפך,
- התנזרות מינית ממושכת, בעוד שבמהלך יחסי מין יש קרע של דפנות כלי הדם ברקמות איברי המין
- ניתוח קודם או ביופסיה יכולים גם לגרום להופעת דם בזרע
- hematospermia מופיע neoplasms שפיר וממאיר של איברי המין
- בנוכחות אבנים באשכים ובדכיים
- עם דליות של איברי האגן.